7月專欄：採血學問多

隨著血糖機的推廣，糖友們自備血糖機監測血糖已經十分普及，而量測的精準度是每個使用者都十分關切的重點，但你知道血液的成分也是有差別的嗎？

◆◇ 明明都是血液，卻會測出不同數值?
◆◇ 血容比Hct聽起來太專業，是什麼意思?

第一步先認識，『血糖』指的是血液中攜帶的『葡萄糖』，而葡萄糖溶解於『水中』，所以血液中水分的多寡會影響血糖的數值，哪些情形可能影響血液中水分的多寡呢？

1. 血液檢體差異

許多糖友在醫院使用生化機台檢測血糖後會抱怨自己的血糖機不準，因為血糖機測試時使用全血(血漿加血球)，而醫院生化機台單獨用血漿檢測，兩者的檢驗差異可導致血糖量測數值不準確。不過目前市面上也出現部分血糖機透過內建的程式運算，將所測得的全血血糖值換算為血漿血糖值，在與生化機比較時便不會有明顯差異。

2. 血球比例

或稱血球容積比、血比容( Hct )，指的是紅血球在血液容所佔的比例。當血比容較高時，表示紅血球的量多，血液的黏度增加，可能使滲漏到試片試劑層的水分(血漿)減少，造成血糖值被低估的可能；反之，當血比容過低時，血糖值會因進入試劑的水分(血漿)較多而偏高。

市售血糖機的規格說明書上，會標示其適用的血比容( Hct )範圍，目前常見的範圍落在20%-70%之間，下面為健康血比容的正常值
男性： 40 %～ 50 %
女性： 35 %～ 45 %

如果是有洗腎或是貧血症狀等Hct數值異常的糖友，在選購血糖機時需特別留意血比容的適用範圍，懷孕的媽媽也可能出現妊娠貧血，選擇血糖機時要格外留意是否適合孕期間使用。

血糖機在糖友們的居家照護中扮演重要角色，建議可以詢問看診單位的檢驗室，能否定期提供血糖機與生化機台的比對服務，協助監測血糖機檢測結果是否穩定。